カテゴリー別アーカイブ: 全身性自己免疫疾患

成人スティル病

子供に発症する「スチル病」に良く似た症状を示し、大人(通常16歳以上)に発症する疾患を「成人発症スチル病(成人発症スティル病)」と呼びます。

1971年に初めてその存在が報告された比較的新しい疾患です。膠原病の中に含まれますが、リウマチ因子や抗核抗体など自己抗体は陰性で、自己炎症性疾患と呼ばれる病気の範疇に入る可能性もあります。特徴的な症状は、リウマチ因子陰性(血清反応陰性)の慢性関節炎(いくつもの関節が痛み、腫れて熱感を持ちます)、かゆみを伴わない移動性の淡いピンク色の皮疹(発熱とともに出現し解熱すると消失)と午前中は平熱で夕方から夜にかけて40℃に達する高熱(このような熱型を弛張熱(しちょうねつ)と言います)です。成人発症スチル病は表1の分類基準を基に診断します。大項目の2つ以上を含み合計5つ以上の項目が該当する場合に「成人発症スチル病」と診断します。小児期発症のスチル病で病気が治らずに16歳以上になった人も含めて、「成人スチル病」と呼んでいます。

成人スティル病の症状
・関節炎
・皮疹
・高熱
・リンパ節の腫れ

代表的な症状は、関節炎、皮疹、高熱(弛張熱)ですが、他にのどの痛み、リンパ節の腫れ、肝臓や脾臓が大きくなったりします。
薬にアレルギーが起きやすくなることもあります。血液検査所見では、炎症反応(CRP)高値、白血球増多、肝臓機能障害などが見られます。この病気に特徴的な検査所見として、血清フェリチン著明増加があります。フェリチンは、体の中の鉄の貯蔵状態を反映する値ですが、白血球の一部のマクロファージが暴れて炎症を起こしている時に数字が著しく高くなることがわかっています(合併症の記載参照)。成人スチル病でも同様のことが起きていると考えられています。合併症としては、胸膜炎(肺の周囲に水が溜まります)や心膜炎(心臓の周囲に水が溜まります)、間質性肺炎(肺が固くなって呼吸が苦しくなります)などを起すことがあります。

他に、頻度は高くは無いものの命にかかわるような重篤な合併症が起きる場合があり、播種性血管内凝固(DIC)、マクロファージ活性化症候群(MAS)/血球貪食症候群(HPS)が知られています。MAS/HPSでは、マクロファージや単球が制御の効かない活性化状態に陥り、自分の血液細胞を食べて(貪食)しまったり、炎症性サイトカインを大量に産生したりすることで強い炎症が起こります。上で述べたフェリチンが極めて高い値を示します。成人スチル病では10-15%程度で合併することがあり、他の病気に合併する頻度より高いです。

成人スティル病の原因

成人スチル病の原因は不明です。
ただ、白血球の一部の単球やマクロファージと呼ばれる細胞が、勝手に活動して炎症性サイトカインという炎症を起こす物質を大量に産生することで体の中に強い炎症(高熱、関節炎など)が起きていると推定されています。


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覚え書きとして、このサイトに掲載してある内容も私自身が信頼出来そうなサイト(情報源)だと思う所から参照しております
ASTすだ気功院<東京本院>
〒141-0032 東京都品川区大崎1-20-16 小林ビル403
http://www.ast-suda-kiko.jp/

当院の気功治療による判断基準について

・医学理論に基づいております(私自身は医師ではございませんし、気功院は病院ではございませんので、「投薬」「手術」「診断」のいずれも行いません。しかし医療に関する勉強を怠っていては気功による病気治療などとても行えません。日々情報収集と勉学に励んでおります。それがまた気功技術のレベルアップにも繋がりますので)
・西洋医学を否定しておりません
治療による効果は必ず病院で診断された検査データー(血液検査表やエコー、CT、MRI画像等)を基に行い、必ず再度病院で検査を受けていただいて、治療結果を評価・判断します。


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血管炎症候群

血管炎症候群とは、全身のさまざまな血管に炎症が起こり、血管の流れに不具合が起こる病気をまとめて呼ぶものです。

主に大動脈(太い血管)に炎症を起こすものに高安動脈炎、巨細胞動脈炎(側頭動脈炎)、主に中動脈に炎症を起こすものに(古典的)結節性多発動脈炎、主に小動脈に炎症を起こすものに顕微鏡的多発血管炎、多発血管炎性肉芽腫症(ウェゲナー肉芽腫症)、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症(チャーグ・ストラウス症候群)、主に毛細血管、細静脈に炎症を起こすものにヘノッホ・シェーンライン紫斑病、過敏性血管炎などがあります。
いずれも免疫の不具合が関わって起こると考えられていますが、はっきりとした原因は分かっていません。

血管炎症候群の症状

ー共通して起こりやすい症状としてはー
・発熱
・全身倦怠感
・体重減少
各病気により炎症やそれによる不具合を来たす血管の大きさや部位が異なり、それに応じて各病気に特徴的な症状が出現します。
高安動脈炎では左右上下の血圧差が出現したり、巨細胞性動脈炎では側頭部の頭痛や視力障害が起こったりします。
より細い血管の不具合では皮膚や内臓の症状が出現し、紫斑、皮疹、神経障害、間質性肺炎、糸球体腎炎等を起こしたりします。


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参照元:ココロとカラダの教科書 | welq [ウェルク]様より

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シェーグレン症候群

涙腺や唾液腺などにリンパ球の浸潤が現れる慢性の炎症により、その分泌量が低下し、乾燥症状を生じる病気

シェーグレン症候群は、涙腺や唾液腺などにリンパ球の浸潤が現れる慢性の炎症により、その分泌量が低下し、乾燥症状を生じる症候群で全身性の自己免疫疾患であるといわれています。主に30代から50代の中年女性に起こりやすく原因不明とのことです。

原発性シェーグレン症候群と、合併症として引き起こされる二次性のシェーグレン症候群とに分類されます。更に原発性シェーグレン症候群であらわれる病変は三つに分類することができます。
①原発性シェーグレン症候群の約45%の方が、ドライアイなどの目の乾燥と口腔乾燥の症状のみがあるといわれています。そして、これらの症状にあまり悩まされることなく以前と同じように生活されている患者さんと、ひどい乾燥症状に苦しんでいる方と、両方いらっしゃるということです。

②原発性シェーグレン症候群の約50%の方は、全身に何らかの臓器の病変が症状として現れるといわれています。臓器へのリンパ球の浸潤や増殖による病変、自己抗体、高γグロブリン血症などによる病変が現れる患者さんです。

③そして残りの5%の患者さんに悪性リンパ腫や原発性マクログロブリン血症を発症するといわれています。

シェーグレン症候群の症状

・ドライアイ
・ドライマウス
・鼻腔の乾燥
・関節痛
・血管炎
・膣乾燥症
・間質性肺炎
・レイノー症状
・間質性腎炎
・息切れ、疲れやすい、頭痛、めまい、集中力低下

シェーグレン症候群の検査方法

・眼科検査(シルマーテスト、ローズベンガル試験、蛍光色素試験)
・生検病理組織検査
・口腔検査(ガムテスト、唾液腺造影、唾液腺シンチグラフィー)
・血液検査


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全身性強皮症

硬化と言われる症状が皮膚や内蔵などの全身に現れる病気

全身性強皮症は膠原病(こうげんびょう)に属する病気です。強皮症には全身性強皮症と限局性強皮症があり、両者は全く異なる疾病であるとされます。局限性強皮症は皮膚のみの病気で内臓の疾病を伴わないとされています。全身性強皮症は皮膚や内臓が硬くなる変化(硬化あるいは線維化)が特徴とされます。
全身性強皮症でも病気の進行や内臓病変を起こす頻度は人により大きく異なるとされます。この病気は進行するかしないかにより全身性強皮症をさらに、びまん型全身性強皮症と限局型全身性強皮症に分類するとされます。

びまん型全身性強皮症は全身性強皮症の典型的な症状をしめすとされて5~6年以内は病気が進行することが多く、限局性全身性強皮症では進行がほとんどないか緩徐(かんじょ)であるとされます。

全身性強皮症の症状

・レイノー症状
(手足の末梢の小動脈が発作的に収縮し血液の流れが悪くなり、手や足の指の皮膚の色が蒼白、暗紫になる現象)
・爪上皮出血点
(爪の甘皮(生え際)の部分に現れる黒褐色の出血点の事)
・皮膚硬化
・皮膚石灰化
・逆流性食道炎
・強皮症腎クリーゼ(全身性強皮症の重篤な合併症の一つ)


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多発性筋炎皮膚筋炎

筋肉の炎症により、筋肉に力が入りにくくなったり、疲れやすくなったり、痛んだりする病気

多発性筋炎・皮膚筋炎は筋肉の炎症により、筋肉に力が入りにくくなったり、疲れやすくなったり、痛んだりする病気です。また、手指の関節背側の表面ががさがさとして盛り上がった紅斑(ゴットロン丘疹)、肘関節や膝関節外側のがさがさした紅斑(ゴットロン徴候)、上眼瞼の腫れぼったい紅斑(ヘリオトロープ疹)などの特徴的な皮膚症状がある場合は、皮膚筋炎と呼ばれます。なお、ゴットロンは医学者の名前、ヘリオトロープは紫色の花を付ける可憐な植物の名前ですが、日本人のヘリオトロープ疹が紫色になることは殆どありません。

この病気は、膠原病と呼ばれる病気に含まれます。膠原病には、多発性筋炎・皮膚筋炎以外に、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、強皮症、結節性多発動脈炎などの血管炎やリウマチ熱が含まれます。そもそも、心臓病とか肝臓病とかいう言葉と違い、膠原病というのはわかりにくい言葉です。昔、肉眼や顕微鏡による内臓組織の観察を行う病理学が進歩しつつあった時代、色々な病気の症状が特定の内臓の障害によってもたらされることがわかってきた時がありました。しかし、膠原病に属する病気は、色々な内臓に障害があり、不調の原因となっている臓器を特定することができませんでした。しかし、クレンペラーと呼ばれる病理学者は、顕微鏡観察の結果、皮膚を含む様々な場所のコラーゲン線維に異常があることを見出しました。コラーゲンと膠原は同じです。そこで、これらの病気は、コラーゲンの異常だろうと判断されて膠原病と総称されるようになりました。でも、現在では、後で述べるとおり、自分の臓器に免疫反応が起きていることが原因とわかっています。

多発性筋炎・皮膚筋炎でも、他の膠原病と同じく、筋肉と皮膚の症状以外にも様々な症状が現れます。関節痛は頻度が高く、そのため、リウマチ性疾患に含められることもあります。その他、肺も症状を起こしやすい臓器です。
多発性筋炎皮膚筋炎の症状

・倦怠感
・疲労感
・食欲不振
・食べ物が飲み込みにくい
・声が出しづらい
・顔に紅い皮疹
・痒み

多発性筋炎皮膚筋炎の原因

免疫は、病原微生物を退治して身を守るための防御システムですが、膠原病ではこれが自らの臓器を標的としてしまっています。自己免疫と呼ばれる状態です。多発性気炎・皮膚筋炎では、筋肉や皮膚などを、免疫力が攻撃しているのが原因です。

生まれ持った体質に微生物感染などの外からの出来事が加わって発症するものと考えられています。


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全身性エリテマトーデス

自己抗体ができてしまい、この抗体が全身のさまざまな臓器を障害して様々な症状を引き起こす病気

※自己抗体とは
身体に細菌などの外敵が侵入した場合に作られる「身体を守る免疫抗体」に対し、自己抗体は「自分の身体の組織を攻撃してしまう抗体」で、これにより引き起こされる疾患を総称して「自己免疫疾患」と言います。

全身性エリテマトーデスは自分の体の成分と反応してしまう抗体(自己抗体)ができてしまい、この抗体が全身のさまざまな臓器を障害して様々な症状を引き起こす病気です。この自己抗体ができる理由はまだ十分に解明されていないそうです。特に20-30代の若い女性に多く、男女比は1:9〜10で、女性に多いことから女性ホルモンなどが関係しているともいわれています。また、世界各地で認められる疾患ですが、特に黒人とアジア系の人に最も多く発症することがわかっており、人種差のある病気ともいわれています。

症状は良くなったり悪くなったりを繰り返し、抗体が多くの臓器をターゲットとして攻撃するので様々な症状が現れるのが特徴です。日光浴などが出来なくなったり日常的な生活にも制限が加えられることがあり、発症すると治療を受けながら様々な面で生活が変わってくるといわれています。

※全身性エリテマトーデスは膠原病の一つです
膠原病というのは、そのものが病気の一つの名前ではなく病気の総称です。同じような意味で使われることばに、「リウマチ性疾患」とか「自己免疫性疾患」があります。これらの概念にあてはまる病気の特徴としては全身の臓器を標的にする疾患であること、自分の体に対する抗体(自己抗体)ができてしまうこと、などが挙げられます。他にも膠原病には関節リウマチなどがあります。関節リウマチと間違えられやすい病気ですが、骨の破壊はあまり伴わないといわれています。
膠原病の中でも、全身性エリテマトーデス(SLE)では命を落とすこともあるため治療が重要だといわれています。全身性エリテマトーデスを発病すると、薬を服用しながら病気とずっと付き合っていくことが必要になります。

※全身性エリテマトーデスは原因不明で難病にも指定されている国の特定疾患の一つとして指定されています。

全身性エリテマトーデスの症状
・発熱
・倦怠感
・皮膚症状
全身性エリテマトーデスに起こる皮疹としては、鼻を越えて両側のほおにまたがる蝶のような形をした赤みが特徴的な症状として知られ、その形から蝶形紅斑(ちょうけいこうはん)と呼ばれています。
・日光過敏
日光に過敏に反応する日光過敏の症状も全身性エリテマトーデスに特徴的な症状です。強い紫外線にあたった後に発疹や熱が出る場合もあり、日光に直接当たらないように気をつけなければいけません。
・食欲不振
・多機能病変
・関節痛、関節炎
・精神神経症状

全身性エリテマトーデスの原因
全身性エリテマトーデスの原因はまだよく解明されていません。一つの原因によるものだけでなく、複数の遺伝要因が関与しているとされています。免疫的な理由だけではなく、様々な環境的な要因なども絡んでいるということです。

何らかの環境要因として例えば風邪などのウイルス感染、紫外線(海水浴、日光浴、スキーによる日焼け)、女性に圧倒的に多いことから女性ホルモンの関与が加わって、免疫異常が起こってくることで全身性エリテマトーデスを発症すると推測されています。

特定の薬の使用が原因のこともあり、例えばヒドララジンやプロカインアミドなどの心臓疾患の治療薬やイソニアジドなどの結核の治療薬)が原因で発症することもあるといわれています。薬剤誘発性の全身性エリテマトーデスは、その薬の使用を中止することで普通は消えていくとされています。


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・医学理論に基づいております(私自身は医師ではございませんし、気功院は病院ではございませんので、「投薬」「手術」「診断」のいずれも行いません。しかし医療に関する勉強を怠っていては気功による病気治療などとても行えません。日々情報収集と勉学に励んでおります。それがまた気功技術のレベルアップにも繋がりますので)
・西洋医学を否定しておりません
治療による効果は必ず病院で診断された検査データー(血液検査表やエコー、CT、MRI画像等)を基に行い、必ず再度病院で検査を受けていただいて、治療結果を評価・判断します。


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関節リウマチ

関節に炎症が起こり骨や軟骨が少しずつ破壊され、関節が変形して動かなくなってしまう病気

リウマチとは、関節に炎症が起こり骨や軟骨が少しずつ破壊され、関節が変形して動かなくなってしまう病気です。強い痛みを伴い、関節の機能は損なわれます。30歳過ぎから50歳代の女性に多く発症しますが、60歳代からの発症も少なくありません。
リウマチ発症の男女比は1:4で、女性が8割、男性も2割います。関節リウマチのごく初期の段階では、食欲不振、体のだるさ、微熱等、風邪やストレス、疲労と区別のつかない全身症状が続きます。加えて、起床時になんとなく体がこわばる、動きにくさを感じる等があると、関節リウマチの初期症状の可能性があります。

関節リウマチの症状

・手足の関節の腫れ、痛み
・手足の関節が動かせなくなる

関節リウマチの原因

・遺伝子によるもの
・細菌、ウィルスの感染により自己免疫システムに異常が起きて
・過労やストレス


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